Правила внутреннего распорядка для пациентов ГКУЗЛО «Зеленохолмская туберкулезная больница»
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов ГКУЗ ЛО «Областная туберкулезная больница в городе Выборге» (далее – Правила) – являются организационно-правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения порядок обращения пациента в стационар и амбулаторно-поликлиническое фтизиатрическое отделение, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением здравоохранения и распространяющий свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре, а также обращающихся за медицинской помощью. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями руководителей структурных подразделений и иными локальными нормативными актами. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в ГКУЗ ЛО «Областная туберкулезная больница в городе Выборге», в ее структурные подразделения, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.
1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы включают:
1.2.1. порядок обращения пациента;
1.2.2. порядок госпитализации и выписки пациента;
1.2.3. права и обязанности пациента;
1.2.4. правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре;
1.2.5. порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;
1.2.6. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
1.2.7. порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;
1.3. В амбулаторно-поликлиническом фтизиатрическом отделении учреждения здравоохранения с правилами пациент либо его законный представитель знакомятся устно, в стационарных структурных подразделениях — под роспись в медицинской документации.
ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА.
2.1. В учреждении оказываются амбулаторная и стационарная медицинская помощь по фтизиатрии.
2.2. Госпитализация в стационар проводится в плановом порядке.
2.3. В амбулаторно-поликлиническое фтизиатрическое отделение пациенты обращаются по направлению врачей и фельдшеров общелечебно й сети или самостоятельно. Медицинская помощь иностранным гражданам оказывается по эпидемиологическим показаниям. После выхода из указанного состояния иностранные граждане, не имеющим полиса ОМС, подлежат передаче в органы УФМС.
2.4. Общие правила поведения пациентов и посетителей включают в себя правила о том, что в помещениях больницы и его структурных подразделений запрещается:
— находиться в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
— курить в зданиях и помещениях больницы;
-распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;
— появляться в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения;
— играть в азартные игры;
-громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
— пользоваться мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;
— пользоваться служебными телефонами;
— выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого места.
ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ
3.1. При необходимости получения первичной специализированной медицинской помощи по фтизиатрии пациент обращается в регистратуру
противотуберкулезного диспансера, который является структурным подразделениям учреждения.
3.2. В регистратуре на пациента оформляется медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными действующим
законодательством — медицинская карта амбулаторного больного, которая хранится в регистратуре и в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
— фамилия, имя, отчество (полностью);
— пол;
— дата рождения (число, месяц, год);
— адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
— серия и номер паспорта;
— серия и номер страхового медицинского полиса;
3.3. Прием пациентов врачами-фтизиатрами проводится согласно графику. Режим работы диспансера: понедельник – пятница с 08.00 до 18.00, суббота и воскресенье – выходные.
3.4. Предварительная запись пациента на прием к врачу поликлиники осуществляется посредством:
— через сайт учреждения «Электронная запись на прием к врачу» otbvbg.ru
— лично через регистратуру или по телефону 8 (813-78) 2 09 29.
3.5. Информацию о времени приема врачей-фтизиатров во все дни недели суказанием часов приема и номеров кабинетов, о порядке предварительной
записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле и на сайте больницы.
3.6. Направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется врачами-фтизиатрами амбулаторно-поликлинического отделения учреждения после предварительного обследования больных с указанием предварительного диагноза.
ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА
4.1. Госпитализация в стационар осуществляется в плановом порядке по направлению врачей-фтизиатров районных тубдиспансеров Ленинградской области с нарядами из ЛОПТД.
4.2. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие
документы:
2. Свидетельство о рождении или паспорт (несовершеннолетним старше 14 лет);
1. Направление от врача-фтизиатра;
3. Страховой медицинский полис;
4. Данные флюорографии, рентгеновские снимки, диски.
5. Сертификат о прививках (для детей)
6. Кровь на ВИЧ, Hbs-антиген и гепатит С;
7. Развернутый анализ крови (Hb, Er, L– лейкоформула, время
свертываемости и длительность кровотечения, тромбоциты)
8. Общий анализ мочи
9. Результаты посевов на дифтерию, дизентерию.
Срок годности справок и анализов – 7 дней, кровь на ВИЧ – 3 месяца, данные флюорографии — в течение 1 года.
4.3. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
4.4. В случае необходимости ухода за ребенком до 7 лет один из родителей (законных представителей) или иной член семьи может находиться вместе с больным ребенком на Детском отделении. При этом лица, осуществляющие уход за больным ребенком, обязаны соблюдать настоящие Правила, иметь результаты обследования:
-флюорографию, мед. осмотр для женщин.
4.6. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
4.7. Санитарную обработку больного при необходимости проводит младший или средний медицинский персонал отделений больницы.
4.8. При госпитализации больного дежурный персонал отделений обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
4.9. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
4.10. Выписка производится ежедневно лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
— при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
— при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
— по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.
4.11. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
4.12. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент.
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
5.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
5.1.1. уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
5.1.2. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
5.1.3. обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
5.1.4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует диагностическому процессу;
5.1.5. перевод к другому лечащему врачу с учетом согласия
соответствующего врача;
5.1.6. добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
5.1.7. отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
5.1.8. обращение с жалобой к должностным лицам больницы, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;
5.1.9. сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
5.1.10. получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
5.1.11. при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей (за исключением посещений лицами, находящимися в нетрезвом состоянии), адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов больницы, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований;
5.2. Пациент обязан:
5.2.1. принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
5.2.2. своевременно обращаться за медицинской помощью;
5.2.3. уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
5.2.4. предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
5.2.5. своевременно и точно выполнять медицинские предписания;
5.2.6. сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
5.2.7. соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов больницы;
5.2.8. бережно относиться к имуществу больницы.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ
6.1. В стационарных отделениях больницы устанавливается распорядок дня
6.2. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-противоэпидемическому режиму.
6.3. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Мусор должен незамедлительно помещаться в специальный бак для сбора бытовых отходов.
6.4. Пациент обязан соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто мыть руки.
6.5. В помещениях стационарных отделений запрещается:
6.5.1. хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
6.5.2. хранить в палате опасные и запрещенные предметы;
6.5.3. использовать нагревательные приборы, электрические кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие электроприборы;
6.5.4. использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;
6.5.5. включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
6.5.6. самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;
6.5.7. иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;
6.5.8. использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;
6.5.9. совершать прогулки по территории больницы без разрешения врача;
6.5.10. выходить за территорию больницы.
6.6. Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.
6.7. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан:
6.7.1. соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);
6.7.2. соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;
6.7.3. своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;
6.7.4. незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.
6.8. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.
6.9. Ответственность
6.9.1. Нарушение Правил внутреннего распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
6.9.2. За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.
6.9.3. Нарушением, в том числе, считается:
— грубое или неуважительное отношение к персоналу;
— неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
— несоблюдение требований и рекомендаций врача;
— прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
— самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
— одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;
— отказ от направления или несвоевременная явка на ВК или МСЭК.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ В СТАЦИОНАРЕ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.
7.1. Категорически запрещается:
— проносить и употреблять спиртные напитки;
— курить на крыльце, в фойе, лестничных площадках, коридорах, палатах, туалетах больницы;
— играть в азартные игры;
— использовать электронагревательные приборы, плитки, кипятильники, утюги, телевизоры;
— покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур в период тихого часа;
— покидать самовольно территорию больницы;
— громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми.
— в течении всего года пациентам разрешаются прогулки с разрешения лечащего врача (при температуре воздуха не ниже -15 градусов).
7.2. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Грязные подгузники, памперсы и другие использованные средства по уходу за ребенком и личной гигиены должны незамедлительно, помещаться в специальный бак, находящийся в санитарной комнате отделения. Бросать их на пол категорически запрещено!
7.3. Строго соблюдать правила личной гигиены. Тщательно и часто мыть руки.
7.4. Прием пищи детей осуществляется в строго отведенное время, согласно принятому в отделении распорядку дня. Запрещается размещение и хранение пищевых продуктов в палатах.
7.5. Продукты питания детей, не предусмотренные рационом питания больницы, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Продукты питания должны храниться в холодильнике, расположенном в столовой отделения, в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки. Детское питание для грудных детей хранится в холодильнике для детского питания. Общее правило – нельзя приносить:
— яйца, орехи, соленья, чипсы, сухарики, сыр, копчености;
— жаренные мясные продукты, колбасные изделия;
— фруктовую газированную воду;
— продукты предприятий быстрого питания.
Допускаются к передаче:
— фрукты (кроме ягод и винограда);
— соки и компоты в фабричной упаковке;
— сухое печенье, вафли, сушки.
7.6. Запрещается оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе или в кровати с опущенными бортиками, это может привести к падению и тяжелой травме.
7.7. Категорически запрещено давать ребенку лекарственные препараты, неразрешенные лечащим врачом.
7.8. Перед ежедневными обходами медицинского персонала палата, ребенок и внешний вид родителей должны быть приведены в порядок. Во избежание распространения респираторных инфекций родителям и детям, находящимся в отделении, не разрешено заходить в другие палаты.
7.9. При необходимости покинуть отделение, родитель должен оповестить об этом лечащего, дежурного врача и постовую медицинскую сестру.
7.13. Немедленно сообщайте врачу или медицинской сестре о:
— повышении температуры, насморке, кашле;
— появлении одышки или других расстройств дыхания;
— срыгивании, рвоте;
— вздутии живота или расстройстве/задержке стула;
— заторможенности, вялости или необычном беспокойстве ребенка;
-появлении сыпи.
7.15. Посещения больных возможно в строго отведенное для этого время, в комнате для свиданий с пациентами на 2 этаже стационара.
7.15. Заведующий отделением и старшая медицинская сестра имеют право отстранить родителя от ухода за ребенком, удалив его из отделения, в случае несоблюдения изложенных правил поведения.
7.16. Больные, допустившие нарушения, подлежат выписке с отметкой в больничном листе о нарушении режима.
ОСОБЕННОСТИ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ
8.1. В дневной стационар госпитализируются в плановом порядке пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении, по направлению врачей противотуберкулезного диспансера амбулаторно-поликлинического фтизиатрического отделения.
8.2. Документы, необходимые для госпитализации: Направление, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность. На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация. Пациент сопровождается персоналом в палату.
8.2. В случае отказа от госпитализации врач в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах (отказ установленного образца).
8.3. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.
8.4. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе, предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.
8.5. Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые организация ответственности не несет.
8.5. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим дневным стационаром.
ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И ПАЦИЕНТОМ
9.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу больницы, вышестоящую организацию, страховую компанию и в суд в порядке, установленном действующим законодательством.
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ
10.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
10.2. В отношении несовершеннолетних до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.
10.3. В случае отказа родственников пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка делается соответствующая запись в медицинской документации.
10.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ
11.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, регламентировано действующим законодательством.
11.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)
ВРЕМЯ РАБОТЫ БОЛЬНИЦЫ И ЕЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
12.1. Режим работы больницы круглосуточный.
12.2. Режим работы амбулаторной службы с 08.00 до 18.00 рабочие дни, суббота и воскресенье — выходной.
12.4. Соблюдение распорядка дня является обязательным для всех пациентов и их законных представителей.
12.5. По вопросам организации медицинской помощи в учреждении можно обращаться к:
— заместителю главного врача по медицинской части понедельник – пятница с 09.30 до 10.30 и с 14.00 до 15.00 часов,
— заведующей амбулаторно-поликлиническим фтизиатрическим отделением понедельник – пятница с 08.00 до 16.00 часов
— непосредственно к главному врачу больницы понедельник,
среда с 10 до 12 часов.
